Jeg har skrevet litt om ett av fagfeltene jeg kan mye om denne uken, nemlig sykehus-økonomi. finansiering av nybygg av sykehus og sykehusdirektører.
Det jeg skal sette fokus på i dag er ikke fra egen tid i helsevesenet, men dag-ferskt. Det er heller ikke fra min gamle arbeidsplass, men nok en gang fra Stavanger Universitetssykehus. Dere husker kanskje at i innlegget Mer om sykehus-politikk var det nettopp ledelsen ved SUS (Stavanger Universitetssykehus) som fikk meg til å gripe til tastaturet. Her kommer nok et innlegg basert på artikler om det sykehuset.
Nå er det vel ikke først og fremst ledelsen ved sykehuset jeg kritiserer, men finansieringen av nye sykehusbygg. Altså er det jeg kommer med systemkritikk av et system det er opp til politikerne å endre.
SUS har bare klart å skrape sammen nok penger til å bygge et halvt nytt sykehus. Så mens halvparten av de ansatte og halvparten av avdelingene flyttet inn i det nybygde sykehuset mens andre halvparten av virksomheten ble igjen i den gamle delen.
Det behøvde i og for seg ikke vært så dramatisk, hvis de to sykehus-delene lå vegg i vegg. Det gjør de ikke. De ligger litt over 4 km fra hverandre. Derfor er det opprettet noen sjåfør-stillinger, og så går noen biler i skytteltrafikk mellom de do sykehus-delene med blant annet blodprøver, prøver som skal til laboratoriet og andre ting.
Dette brukes det et tosifret antall millioner på, skal en tro artikkelen.
Grunnen til at sykehuset må holde på slik og ikke bygger hele sykehuset når de først er i gang er at det har de ikke råd til. Kostnadene ved å bygge ble for store når det prisen på materiale, byggekostnader og ikke minst rentene steg.
SUS har som andre som bygger sykehus lånt penger av staten. Staten er ikke en snill onkel som låner penger til sykehus den selv eier. Nei staten virker mer som en låne-hai.
Den ber SUS sparke 250 årsverk, samtidig som de må drifte tungvint og ressurskrevende fordi de må drifte to sykehus i stedet for ett. Sykehus-eier, altså staten eller regjeringen om du vil, ber SUS få orden på økonomien. En økonomi de sliter med å få orden på nettopp fordi regjeringen krever så høye renter på sine lån til sykehuset.
Samtidig forventer regjeringen effektiv drift innenfor de rammene regjeringen har satt. Økonomiske rammer mange i sykehusverden mener er for snevre i utgangspunktet. Når større og større del av den rammen må gå til å betale renter tilbake til staten/regjeringen, så blir det vanskeligere og vanskeligere å få skaffet nok midler til å sette i gang med byggetrinn to – og samle sykehuset under ett tak. Noe som medfører at de må fortsette den tungvinne måten det er å drifte to sykehus som ett. Noe som igjen gjør at det tar lengre tid før de blir i ett bygg – og i mens tjener staten gode penger på rentene sykehuset betaler på lånet det måtte ta opp.
Det er enkelt å se hva som må til her. Det er en annen måte å finansiere byggingen av sykehusbygg. Det hører ingen steds hjemme at et sykehus skal driftes mer tungvint enn nødvendig bare fordi en styrtrik stat skal få håvet inn maksimalt på renter fra sine egne sykehus.
Er det flere enn jeg sm finner en slik praksis helt høl i hue?
























